一位媽媽的提問：

　　我家寶寶兩個(gè)月，我一直給她用的紙尿褲，這幾天出現(xiàn)了紅屁股，婆婆說不能穿紙尿褲，給孩子用尿布就不會(huì)紅屁股，是不是應(yīng)該把紙尿褲更換成尿布？現(xiàn)在孩子需要擦藥嗎？該怎么護(hù)理才能好得快？

　　醫(yī)生回復(fù)：

　　家長你好。民間說的“紅屁股”，在醫(yī)學(xué)上被稱為“尿布疹”，大部分是刺激性尿布皮炎，簡稱IDD，是幼兒時(shí)期常見的皮膚病之一?？梢哉f，兩歲以下的幼兒，或長或短都會(huì)在某個(gè)時(shí)間段發(fā)生輕重不一的尿布疹。

　　由于寶寶的皮膚非常細(xì)嫩，如果尿液留在尿片或者皮膚上，就會(huì)被嬰兒大便里的細(xì)菌分解成氨，進(jìn)而燒傷皮膚，導(dǎo)致尿布疹。

　　由此可以看出，寶寶會(huì)不會(huì)得尿布疹，和是用紙尿褲還是用傳統(tǒng)尿布之間沒有什么直接的關(guān)系，而與寶寶的私處清潔有關(guān)。

　　無論是用紙尿褲還是用尿布，如果不能做到及時(shí)更換尿布，“紅屁股”都是可能找上寶寶的。

　　回答了個(gè)問題以后，我們就需要來詳細(xì)說說關(guān)于尿布疹的種種，以幫助媽媽們更好地護(hù)理寶寶，預(yù)防尿布疹。

　　導(dǎo)致尿布疹的細(xì)菌容易在堿性環(huán)境中生長，而牛奶喂養(yǎng)的寶寶糞便是堿性的，而母乳喂養(yǎng)的寶寶糞便是酸性的，也因此一般牛奶喂養(yǎng)的寶寶比母乳喂養(yǎng)的寶寶更容易患上尿布疹。不過，這并不代表母乳喂養(yǎng)的寶寶就不會(huì)得尿布疹。

　　通常，尿布疹表現(xiàn)為寶寶肛門、會(huì)陰部紅腫、表皮脫落或糜爛，外表看起來可能是一片輕微的紅色，也可能是因?yàn)樽苽蛊つw表面破裂和出現(xiàn)化膿點(diǎn)。

　　發(fā)生的部位多在寶寶的屁屁、大腿內(nèi)側(cè)及生殖器部位，還可能蔓延到會(huì)陰及大腿外側(cè)。

　　一般出現(xiàn)尿布疹后，臨床處理分為三種：

　　1、護(hù)膚劑治療

　　含有氧化鋅、凡士林的潤膚劑都可以使用。這一類護(hù)膚劑可以在寶寶的皮膚表面形成脂質(zhì)膜，減少摩擦，隔離尿液、糞便和其他刺激物、維生素，每次更換尿布后均可使用。

　　2、抗炎治療

　　可選用低效價(jià)且不含氯的糖皮質(zhì)激素制劑，比如1%氫化可的松軟膏，避免使用強(qiáng)效或含氯的制劑，以避免寶寶因過度吸收引起皮膚萎縮等。

　　一般兒童只使用5-6-7級(jí)的外用激素用藥，會(huì)陰附近和臉上通常只使用6-7外用激素藥物。

　　值得提醒的是，非所有的尿布疹都需要使用糖皮質(zhì)激素制劑，家長們一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥，不要自己隨便買藥給寶寶用！

　　3、抗真菌治療

　　如果寶寶的尿布疹經(jīng)過抗炎治療好幾天都還沒有明顯緩解，有可能是感染了白色念珠菌，此時(shí)醫(yī)生可能給孩子外用抗真菌制劑，比如制霉菌素、酮康唑、咪康唑、氟康唑等，一般兩周可能見效。

　　總之，當(dāng)寶寶的尿布疹出現(xiàn)一段時(shí)間還沒有好轉(zhuǎn)，家長好帶孩子到醫(yī)院新生兒科、兒?？苹騼嚎凭驮\，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶用藥。

　　而在寶寶的護(hù)理方面，家長則應(yīng)重點(diǎn)注意三點(diǎn)：

　　1、選好紙尿褲，勤更換

　　在給寶寶選擇紙尿褲時(shí)，好選擇吸收性好、不易滲透、質(zhì)感柔軟、輕薄透氣的紙尿褲，而且尺寸一定要適合寶寶。不同的寶寶對(duì)紙尿褲的適應(yīng)程度是不同的，家長也可以給寶寶嘗試不同品牌的紙尿褲。

　　除了選擇好的紙尿褲外，家長更要注意及時(shí)給寶寶更換，減少尿液對(duì)皮膚的刺激造成的角質(zhì)層損害，避免因此降低皮膚屏障功能。

　　新生兒一般24小時(shí)內(nèi)會(huì)排尿20次以上，1歲的幼兒24小時(shí)排尿7次左右，因此，小嬰兒大約2小時(shí)就要更換一次尿布，大一點(diǎn)的寶寶可以增加至3~4小時(shí)更換一次。

　　寶寶每一次排尿之后，都要更換紙尿褲，保證寶寶屁屁的干爽。對(duì)于使用傳統(tǒng)尿布的寶寶，通常尿布的更換、清洗、晾干、暴曬程序一套走下來，完全跟不上寶寶的更換速度，這個(gè)時(shí)候，也可以讓寶寶將皮膚暴露在空氣中通風(fēng)。但需要注意的是保證房間的溫暖，不要讓寶寶著涼。

　　2、做好屁屁的清潔

　　在寶寶每一次大小便過后，除了更換紙尿褲，還應(yīng)該用37°左右的溫水給寶寶清潔屁屁，并用毛巾擦干，尤其是寶寶腿根的皺褶里一定要清潔干凈，以免微生物大量繁殖，導(dǎo)致感染的發(fā)生。

　　每一次的清洗不要太久、太用力，輕輕蘸洗即可。洗得太過度，反而容易破壞寶寶的皮膚屏障。

　　3、做好皮膚區(qū)的保護(hù)

　　在給寶寶做完清潔后，可使用爽身粉輕輕拍干，保持寶寶屁屁的干爽。也可以使用上述護(hù)膚劑抹在屁屁局部，隔離尿液、糞便等，更好地保護(hù)寶寶粉嫩的肌膚。

　　總之，寶寶的“紅屁股”和媽媽給孩子用了什么類型的尿布沒有關(guān)系，只要媽媽們注意給寶寶清潔，保持屁屁周圍的干爽，并盡量保證母乳喂養(yǎng)，“紅屁股”就能距離寶寶更遠(yuǎn)一些了！

　　關(guān)于寶寶“紅屁股”的那些事兒，您了解了嗎？